В роддоме у новорожденной девочки-нижегородки начался конъюнктивит, и ей назначили антибиотик в каплях. Однако в противопоказаниях в инструкции к препарату мама прочитала, что капли противопоказаны грудничкам. В инструкции другого производителя этих же капель уже утверждалось, что применять их детям до двух лет можно, но осторожно и под наблюдением врача.

Кругом разночтения

Эти разночтения в инструкциях женщину немало смутили. Но все же она решила довериться рекомендациям педиатра и воспользовалась каплями. И они помогли, хотя, как потом рассказывала Татьяна Рожкина, можно было и ошибиться.
О том, что в инструкциях к лекарствам действительно царит неразбериха, недавно подтвердили эксперты компании, которая разрабатывает медицинские мобильные приложения. Специалисты «Кордаг» вместе с учеными из медицинской академии С. И. Георгиевского провели анализ рекомендаций к лекарствам. Всего их было изучено более чем к 11 тысячам препаратов, или 90 процентов от всех имеющихся в России, и оказалось, что многие производители не сообщают о существенных противопоказаниях, ставя, таким образом, здоровье граждан под угрозу.
Грешат этим прежде всего производители дженериков, клонов оригинальных препаратов. Например, у препарата дротаверин (международное непатентованное название) 59 торговых наименований (в их числе всем известная но-шпа, спазмол, спаковин, дроверин). Эти средства снимают боль при спазмах. У всех одна и та же лекарственная формула, в том числе и у их производимых в России клонов. Логично, что и показания должны быть одинаковые. Ан, нет, и это хорошо видно на примере препарата-спазмалитика.
Например, прием дротаверина в форме инъекций во время родов увеличивает количество кровотечений, сказано в исследовании. При этом только 47 процентов производителей считают, что эту информацию нужно донести до врача, остальные сообщают, что использовать во время родов можно, но с осторожностью.
В рекомендациях беременным женщинам 6 процентов производителей дротаверина (раствор) пишут, что его категорически нельзя применять. Остальные указывают, что применять можно, но опять с осторожностью…
Много противоречий в инструкциях по применению к таким препаратам, как метоклопрамид (противорвотное), цефазолин (антибиотик), алфузозин (нормализует нарушенное мочеиспускание), флутамид (противоопухолевый препарат), лансопразол (применяется при язвенной болезни).

Доверяй врачам

— Инструкции к лекарствам составляются не для пациентов, а для специалистов, поэтому в разночтениях должны разбираться врачи, в частности, ориентироваться необходимо на побочные действия «золотого стандарта» в каждой группе лекарственных средств, — убежден провизор, специалист НижГМА Алексей Никонов.
Противопоказания есть абсолютно у всех лекарств, даже тех, которые считаются «простыми», привычными и потому безвредными. Сосудосуживающие капли, например, при насморке используют очень многие люди без всякой консультации с врачом и редко утруждают себя чтением инструкции. А между тем эти капли противопоказаны при гипертонии, тахикардии, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме и некоторых других заболеваниях.
Побочный эффект при приеме лекарственных препаратов проявляется по-разному. Один связан с фармакологическим действием лекарства, то есть воздействием и на другие органы и системы. Это кетанов, аспирин и прочие нестероидные препараты. Все они подавляют воспаление и снимают боль, но тот же механизм действия, который позволяет им это делать, нарушает кровообращение в стенках желудка. Поэтому побочным эффектом их приема может быть язва.
Аллергия — тоже разновидность побочного действия препарата. Ее могут вызвать самые разные лекарства. И прежде чем принимать их, следует внимательно изучить состав медикамента, включая вспомогательные вещества.
Побочное явление может вызвать передозировка препарата, причем не обязательно, чтобы пациент для этого выпил таблеток больше, чем нужно. Она может возникнуть в случае, если лекарство накапливается в организме в токсической дозе. Происходит это, когда органы человека не справляются с выведением препарата.

Евгения АЛЕКСАНДРОВА.
Фото Александра ВОЛОЖАНИНА.

• К слову

Далеко не каждый из нас знает, как правильно читать раздел в инструкции «Способ применения и дозы». Рекомендации о приеме лекарства до еды надо понимать, что принимать его необходимо за 15 — 20 минут. После еды — через 15 — 20 минут. Натощак — за 30 — 60 минут до завтрака. Перед сном — обычно за 30 минут до сна.